ACUTE FATTY LIVER OF PREGNANCY

REFERAT ACUTE FATTY LIVER OF PREGNANCY

BAB I

PENDAHULUAN

Kehamilan adalah masa yang penuh perubahan fisiologis dan metabolisme ibu. kehamilan penyakit hati terkait adalah penyebab paling sering dari disfungsi hati pada kehamilan dan memberikan ancaman nyata bagi kelangsungan hidup janin dan ibu.¹ Selama kehamilan, fungsi hati sintetis dan metabolisme yang dipengaruhi oleh level serum estrogen dan progesterone meningkat. Kehamilan dikaitkan dengan banyak perubahan fisiologis yang normal, yang dapat meniru penyakit hati kronis.^jurate

Selama kehamilan, metabolisme hati meningkat adalah penting untuk mengakomodasi meningkatnya permintaan energi dari janin yang sedang berkembang dan detoksifikasi metabolit janin. Konsekuensi patologis stres metabolik kehamilan pada hati yang disorot oleh kehamilan-spesifik penyakit hati termasuk kolestasis intrahepatik kehamilan, hemolisis, peningkatan enzim hati dan trombosit jumlah rendah (HELLP) sindrom, dan perlemakan hati akut dalam kehamilan. Kehamilan dengan hepatomegali telah ditandai tidak lengkap, dan mekanisme seluler dan sinyal mendorong pertumbuhan tersebut tidak diketahui. Kehamilan berhubungan dengan perubahan dalam sejumlah parameter metabolik yang mungkin untuk memberikan kontribusi terhadap pembesaran hati kehamilan, contoh ini adalah hyperphagia, insulin, IGF, hormon pertumbuhan, laktogen plasenta, dan sinyal hormon reproduksi (2, 5, 9, 10, 26). Faktor-faktor ini memainkan peran penting dalam mempertahankan adaptasi fisiologis lain dari kehamilan dan cenderung memiliki berlebihan, aditif, dan peran komplementer pada mendorong pertumbuhan hati.^milona

volume plasma mulai meningkat pada minggu ke 6 kehamilan, dan yang dibangkitkan oleh sekitar 50% pada minggu ke 36 kehamilan. Meskipun volume eritrosit terangkat sedikit, hematokrit yang menurun akibat hemodilusi yang terjadi sekunder untuk peningkatan volume darah total. Meningkatnya cardiac output sampai trimester kedua dan kemudian secara bertahap kembali ke batas normal. Koagulasi faktor seperti faktor VII, VIII, X dan fibrinogen yang meningkat karena sintesis hati meningkat. Hiperkolesterolemia dan hipertrigliseridemia dianggap sebagai temuan normal dalam kehamilan, karena serum kolesterol dan trigliserida dapat meningkat masing-masing sebesar 50% dan 30%. Waktu protrombin (PT) dan waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT) tidak berubah.¹

PREVIEW
GOOGLE DRIVE

DOWNLOAD
DROPBOX